Search

Al die mensen schuifelend, trillend de weg zoekend, bijna achterovervallend. Het motiveert je tot het bot om door te gaan. Ik heb op verzoek van patiënten denk ik wel duizend selfies met ze gemaakt. Ik ben erg lang en steek overal bovenuit natuurlijk. Omdat ik veel doe met patiëntgerichte zorg, ben ik voor velen een baken van hoop. Herkenbaar en zichtbaar.

In een interview spreekt Bas Bloem, hoogleraar en pleitbezorger tegen pesticiden, zich uit over de mogelijke rol van deze middelen, zoals glyfosaat, bij de ziekte van Parkinson, en benadrukt dat hoewel wetenschappelijk bewijs voor de impact op omwonenden ontbreekt, hij zich gemotiveerd voelt door de ervaring van patiënten. #Parkinson #Pesticiden #BasBloem

Bij deze mijn uitleg in 'lekentaal' van wat @dr_Louwen gevonden heeft. Rogier is een expert op dit gebied en het belang van zijn resultaten valt nauwelijks te overschatten, maar dat is voor de geïnteresseerde leek zeker niet meteen duidelijk. Ondanks dat ik toch redelijk goed in het verhaal zit, duurde het zelfs bij mij even voordat het kwartje viel. Maar met deze resultaten is het #Sprookje van de #Wasbeerhond van @mkeulemans en @MarionKoopmans uit. Eigenlijk is Rogier verder gegaan met graven waar ik in de #WuhanTrilogie gestopt ben. Ik zal eerst de context schetsen: Het gaat om de ruwe genetische data behorend bij dit artikel uit Nature van 3 februari 2020. Het is de eerste formele beschrijving van het virus #SARSCoV2. https://t.co/ySjVIE5Yxv Saillant detail: de eerste auteur is Peng Zhou en de laatste auteur is Shi Zheng-Li. Beiden waren vanaf het vroegste begin betrokken bij het cruciale projectvoorstel DEFUSE van DARPA. Juist ja, dat was het project met daarin het 'bouwplan' van SARS-CoV-2. Een bijzonder kenmerk van het virus ontbrak volledig in de beschrijving van het virus in het artikel van Peng Zhou en Shi Zheng-Li. U kunt wel raden wat dat kenmerk was: de furine cleavage site. De Chinezen hadden het genoom van het virus overigens al in handen op 27 december 2019 maar gaven dit pas vrij op 10 januari 2020. Dat beschrijf ik allemaal keurig in de Wuhan Trilogie. We gaan verder: Wat Rogier geanalyseerd heeft, zijn de ruwe genetische data afkomstig uit de BAL-preparaten van de eerste zeven patiënten met Covid-19. Zes daarvan hadden een relatie met de inmiddels beruchte Huanan Seafood Wholesale Market in Wuhan. Ik denk dat hier al het eerste rookgordijn opgetrokken werd. BAL-preparaten zijn monsters van een longspoeling (broncho-alveolar lavage). Je vindt daar natuurlijk niet alleen RNA van het virus, maar ook RNA van menselijke cellen. Verder neemt zo'n spoeling alles mee wat er verder nog in de longblaasjes zit. Dat alles moet dus netjes opgezuiverd worden om een zo 'schoon' mogelijk preparaat te krijgen. Uit dat preparaat werd het genoom van SARS-CoV-2 verkregen en werd het virus ook gekweekt. Et voilá. Tot zover. Nu een zijstap: Op 10 januari 2020 hadden de Chinezen het genoom in handen en kon begonnen worden met het ontwikkelen van een vaccin. Op dat project werden natuurlijk niet de minste wetenschappers gezet. Een van die wetenschappers was Zhou Yusen. Een belangrijke figuur die in de Wuhan Trilogie uitgebreid aan bod komt. Wat weten we van hem? Zhou is op het moment van de uitbraak de directeur van het 5th Institute van de Academy of Military Medical Sciences (AMMS), met als rang brigadegeneraal. Hij doet al vele jaren onderzoek naar vaccins tegen MERS en SARS. Dat Zhou als militair betrokken is bij dergelijk onderzoek, hoeft overigens niet te verbazen. In het 'Vijfjarenplan' van 2015 spreken de Chinezen al het voornemen uit om het civiel wetenschappelijk onderzoek volledig te integreren met het militair wetenschappelijk onderzoek. In tegenstelling tot de suggestie die soms gewekt wordt, maakten de Chinezen daar tot 2020 ook geen geheim van: auteurs met een affiliatie met de AMMS stonden keurig als zodanig bij de verschillende wetenschappelijke studies vermeld. Vaccin: Het is deze Zhou Yusen die als eerste een patentaanvraag doet voor een vaccin tegen SARS-CoV-2. en wel al op 24 februari 2020, zes weken nadat China officieel het genoom van SARS-CoV-2 vrijgaf. Dat is erg snel en het viel veel mensen op, zelfs de vier auteurs van het 'Proximal Origin' artikel die daarover een discussie voerden op hun prive-app. Verschillende wetenschappers wezen erop - voor en achter de schermen - dat als Zhou op 24 februari over een vaccin beschikte, hij met de ontwikkeling daarvan in oktober, uiterlijk in november 2019 al mee begonnen moest zijn. Gek genoeg heeft het vaccin van Zhou Yusen het nooit gehaald. Uiteindelijk zijn er twee Chinese vaccins in productie genomen, maar daar was het vaccin van Zhou Yusen niet bij. Bovendien is Zhou Yusen dood. Hij zou van het dak van het Wuhan Institute of Virology gevallen zijn, maar dat valt niet te bewijzen: het zou ook enigszins vreemd zijn, want zijn standplaats was niet Wuhan, maar Beijing. Het enige wat we zeker weten, is dat hij dood is. Dat staat namelijk bij een van de wetenschappelijke artikelen waarbij hij betrokken wordt en door zijn collega's postuum geëerd wordt. Nu wordt het pas echt interessant: Er zijn verschillende methoden om een vaccin te ontwikkelen: je kunt een bestaand virus 'verzwakken', je kunt een virus 'doden' en dan als vaccin gebruiken, we hebben inmiddels natuurlijk de mRNA-vaccins, maar er bestaat ook zoiets als 'sub-unit vaccins', ook wel 'eiwit-vaccins' genoemd. Dat laatste was de specifieke expertise van Zhou Yusen. Zij hele carrière lang was hij bezig met de ontwikkeling van een eiwitvaccin tegen SARS en MERS. En dan komt er een stukje wat ik volledig gemist heb en nu door Rogier uit deze BALF-data is gevist: Zhou Yusen had een specifieke methode ontwikkeld: daarbij koppelde hij het 'receptor-bindend domein' (RBD) van MERS aan een stukje van een menselijk antilichaam (IgG). Dat beschrijven hij en zijn vaste compagnons al in een artikel uit 2014: https://t.co/jVGFc5sQ0X En hij vroeg hier ook patent op aan, samen met zijn vaste coauteurs bij vele van zijn wetenschappelijke studies, Lanying Du en Shibo Jiang. Onthou die laatste naam: https://t.co/Memt5FFNhA Het RBD is het deel van het spike-eiwit van een coronavirus dat bepaald aan welk menselijk eiwit het kan binden. Het stukje van het menselijk antilichaam wat hiervoor door Zhou Yusen gebruikt werd, is het zogenaamde Fc-deel. Dat is het deel van een antilichaam dat 'constant' is en daarmee bindt aan verschillende witte bloedcellen, zodat die 'weten' wat ze aan moeten met wat het antilichaam met het variabele deel 'gevangen' heeft. Hoe maak je zo'n construct? Dat is vrij simpel. Je knoopt een stukje DNA dat codeert voor het RBD aan een stukje DNA dat codeert voor het Fc-deel van een humaan antilichaam. En zoals het artikel beschrijft, wekt dat een hele krachtige immuunreactie op tegen het RBD. Waarmee een virus dus niet meer kan binden aan een menselijke receptor en daarmee onschadelijk wordt. We gaan verder: Wat het des te vreemder maakt dat Zhou Yusen's vaccin het nooit gehaald heeft, is dat men rustig doorging met de ontwikkeling van de techniek. Later in het jaar verschijnt een artikel dat precies hetzelfde beschrijft voor de ontwikkeling van een vaccin tegen #SARSCoV2, met als laatste auteur diezelfde Shibo-Jiang. https://t.co/aPjhzrLdJP Zhou Yusen wordt in dit artikel in het geheel niet meer genoemd, terwijl hij als eerste een patent aanvroeg. Wat is de crux van het verhaal? Met deze uitgebreide context wordt nu het belang van het speurwerk van Rogier duidelijk: want wat vindt hij in de BAL-data van de eerste zeven patiënten? Hij vindt precies dezelfde constructie: de RBD van SARS-CoV-2 gekoppeld aan een Fc-fragment van een menselijk IgG antilichaam. Hetgeen dus bewijst dat Zhou Yusen eind december 2019 al bezig was met de ontwikkeling van een vaccin tegen een virus dat officieel nog niet eens tot een uitbraak had geleid. Als de Chinese auteurs niet reageren en geen goede alternatieve verklaring hebben voor de resultaten van Rogier, betekent dat de 'markthypothese' definitief afgeschreven kan worden. Want in dat geval wisten de Chinezen al maanden van een uitbraak en is de markt van Huanan een dwaalspoor, wellicht bewust zo uitgezet door de Chinese autoriteiten. En dit past precies in de tijdlijn zoals ik die schets in de Wuhan Trilogie: in de late zomer of begin van de herfst 2019 is er iets gebeurd in het Wuhan Institute of Virology. Waarschijnlijk kwamen de Chinese wetenschappers er toen achter dat er een calamiteit was en dat er een virus ontsnapt was aan het lab. Dit is analoog aan de uitbraak van Brucella in Lanzhou eind 2019 waar pas maanden na de uitbraak duidelijk werd waar deze had plaatsgevonden. En geloof het of niet, deze situatie rondom de uitbraak van SARS-CoV-2 is analoog aan de uitbraak van SARS, toen militaire wetenschappers al veel eerder wisten van de uitbraak en het virus al in handen hadden, terwijl de civiel werkzame virologen nog van niets wisten. Het wachten is op het antwoord van Peng Zhou en Shi Zheng-Li. Al zegt iets in mij dat dat antwoord nooit gaat komen. Hoe dan ook, het motto van de Wuhan Trilogie is dit: "Truth is the daughter of time, not of authority..." En het lijkt er steeds meer op dat dit inderdaad het geval is in het verhaal over de #OriginOfCovid. Ps. Rogier vindt nog meer onregelmatigheden in de BAL-samples, maar dit is verreweg de belangrijkste bevinding in mijn ogen (en de overige bevindingen kan ik ook nog niet plaatsen: misschien komt dat nog). Een en ander betekent dat ik er vrijwel niet aan ontkom om de Wuhan Trilogie nog een laatste keer te reviseren, ook al komt er misschien nooit een 3e editie. Maar ik wil het verhaal compleet hebben. Zodat iedereen heel gedetailleerd weet wat er allemaal gebeurd is. @RandPaul @SenRandPaul @USRightToKnow @emilyakopp @gdemaneuf @franciscodeasis @BillyBostickson @TheSeeker268 #SARSCoV2 #Wuhan #Vaccin

Dunja Hayali konfrontiert @Markus_Soeder mit den Folgen seiner Politik: Ärzteverbände warnen, dass die Abschaffung der telefonischen Krankschreibung nicht weniger, sondern längere Ausfälle verursachen könnte. Menschen auf dem Land verlieren eine sinnvolle Entlastung. Gleichzeitig zahlen viele Versicherte trotz angeblicher Reform am Ende drauf. Söders Antwort läuft immer auf dasselbe hinaus: Es gibt andere Meinungen. Es ist ein Kompromiss. Die CSU hätte gern etwas anderes gehabt. Genau diese Politik macht die Menschen mürbe. Erst werden Entscheidungen gegen Beschäftigte, Patienten und große Teile der Mittelschicht getroffen, zugunsten wirtschaftlicher Interessen. Danach erklärt jede Regierungspartei, sie selbst habe eigentlich etwas anderes gewollt. Niemand will verantwortlich sein, aber Millionen sollen die Rechnung bezahlen. Ein Kompromiss ist nicht automatisch vernünftig, nur weil mehrere Parteien ihm zugestimmt haben. Wenn Politik die Interessen der Mehrheit regelmäßig wegverhandelt und sich anschließend hinter Koalitionszwängen versteckt, zerstört sie Vertrauen. Und genau davon profitiert am Ende die AfD. #Politik #Gesundheit #Vertrauen

Das Robert-Bosch-Krankenhaus in Stuttgart hat auf die extreme Hitzewelle mit einem neuen Hitzeplan reagiert, der den Einsatz von zusätzlichen Klimageräten, mobilen Arbeitsmöglichkeiten für Mitarbeiter und einer verbesserten Kühlung von Patienten umfasst, um der steigenden Zahl hitzeassoziierter Erkrankungen und Hitzetoten entgegenzuwirken. #Hitzeplan #Krankenhaus #Klimaanlage

Een nieuwe trauma-triage app, ontwikkeld door traumachirurg Dennis den Hartog van het Erasmus MC, moet de kans op overleving na een ernstig ongeluk vergroten door ervoor te zorgen dat patiënten sneller in het meest geschikte ziekenhuis worden opgenomen, in plaats van vaak in een niet-academisch ziekenhuis terecht te komen. #traumachirurgie #triageapp #levensreddend

Das ist eine Warnung. An Ärzte. An Patienten. An alle, die glauben, ihr Hausarzt sei morgen noch selbstverständlich da! Milliarden sollen aus der ambulanten Versorgung verschwinden. Mehr Patienten behandeln? Abschlag. Sondervergütungen? Weg. Honorare? Gedeckelt. Kosten? Steigen weiter. Man spart ein kaputtes System jetzt an denen gesund, die es noch am Laufen halten. 2027 wird der Moment, an dem viele Praxen anfangen zu rechnen, ob sich Versorgung überhaupt noch lohnt. Und Patienten werden die Rechnung bezahlen: Mit Wartezeit. Mit Aufnahmestopps. Mit weniger Medizin. Ihr wurdet gewarnt. #medizinbrennt #hausarzt #wahllügen #Gesundheit #Ärzte #Patienten

Once again, a study shows that AI often makes mistakes with atypical patients or incomplete information. Patients, as was known, then trust the AI too much. Unfortunately, the study also shows the same behavior among doctors. More on counter-strategies later; the problem is not unsolvable. (translated)

Julian Mensies, een 35-jarige Utrechtse man, ontvangt onverwacht de diagnose lymfeklierkanker, wat leidt tot een uitdagend traject van chemobehandelingen en herstel, waarover hij openhartig schrijft in zijn boek '34 en Kanker', met de hoop andere patiënten te ondersteunen en bewustzijn te creëren over de impact van de ziekte. #34enKanker #Lymfeklierkanker #Chemotherapie

Die Gesundheitsreform ist beschlossen. Aus meiner Sicht ist das ein schwerer Fehler. Ich bin niedergelassener Hausarzt und Delegierter im @Hausaerzteverb Hessen. Ich befürchte: längere Wartezeiten, schlechtere Versorgung und noch mehr Bürokratie. Gleichzeitig fehlt der GKV nach Angaben von Kassen und Verbänden jährlich rund 12,5 Mrd. €, weil die Gesundheitskosten für Bürgergeldempfänger nicht vollständig aus Steuermitteln finanziert werden. Statt dieses Problem zu lösen, wird die ambulante Medizin weiter geschwächt. Wer Hausärzte schwächt, stärkt keine Patienten – sondern die nächste Versorgungskrise. @bundeskanzler @BMG_Bund @CDU @CSU @spdde @GrueneBundestag @tagesschau @ZDFheute @welt @faznet @derspiegel @handelsblatt #Gesundheitsreform #Hausarzt #GKV #Patientenversorgung #Deutschland #Gesundheitsreform #Hausarzt #Patientenversorgung

‼️Neue „KRANKHEITS-Reform“ Das hier ist die passendste Schlagzeile zu diesem folgenschweren Trauerspiel, das ab heute die Ärzte extrem belasten, und die Patienten benachteiligen wird. Eine gesamt-Gesellschaftliche Amokfahrt unserer depperten Regierung; die nicht mal begreift, dass es auch die Wirtschaft mitreissen wird… Setzen, 6… @ninawarken @bundeskanzler #Gesundheitsreform #Ärzte #Patientenrechte

Het dedain, de cognitieve dissonantie, de woordenwaterval en weer liegen. Hij zegt dat @hapelensrob aangepakt moest worden omdat de arts niet effectieve middelen voorschreef. Het was echter wel effectief bij 10 patiënten van Elens. De 11de stierf omdat hij de cocktail niet meer mocht voorschrijven. In het echte leven zou iedere crisismanager verder onderzoeken waarom die cocktail werkte i.p.v. verbieden, zeker omdat er nog geen prik was. De echte reden om Elens aan te pakken was omdat hij de vaccinatiebereidheid ondermijnde. Niets meer en niets minder. Voor mensen met een sterke maag👇 #CognitieveDissonantie #Geneeskunde #Vaccinatie

Der Bundestag hat nach intensiven Debatten ein umstrittenes Sparprogramm für den Gesundheitssektor beschlossen, das unter anderem Einschnitte bei Arztpraxen, Kliniken und Apotheken vorsieht, während die Opposition den Schritt als schädlich für die Patientenversorgung kritisiert. #Gesundheitsreform #Bundestag #Sparprogramm

Der Bundestag hat nach intensiven Debatten das umstrittene Gesundheitssparpaket der Bundesregierung verabschiedet, während die Opposition vor erheblichen Belastungen für Arztpraxen und Patienten warnt und den Gesetzgebungsprozess als chaotisch kritisiert. #GKVReform #Krankenkassen #Bundestag

Sebastian Schellong betont in einem Interview, dass die evidenzbasierte Medizin, die im neuen Gesetzentwurf zur Stabilisierung der gesetzlichen Krankenversicherung in Deutschland verankert ist, nicht nur zur Kostenersparnis beiträgt, sondern auch Überversorgung und damit verbundene Schäden für Patienten reduzieren soll. #Gelenkersatzoperationen #EvidenzbasierteMedizin #Gesundheitsreform

Dva neu sch eingezogene Antikörpertherapien, Lecanemab und Donanemab, stellen einen Hoffnungsschimmer in der Alzheimer-Demenzbehandlung dar, da sie die Alzheimer-typischen Amyloid-beta-Ablagerungen im Gehirn reduzieren und so den Krankheitsverlauf bei frühzeitig behandelten Patienten verlangsamen können, auch wenn sie nicht als vollständiger Durchbruch gelten und nur bei einer kleinen Gruppe von Betroffenen wirksam sind. #Alzheimer #Demenz #Therapien

Tijdens de recente hittegolf in Nederland hebben ziekenhuizen zoals het Groene Hart Ziekenhuis in Gouda een significante toename van patiënten ervaren, met name onder oudere en kwetsbare groepen, wat artsen en ziekenhuizen ertoe aanzet om te waarschuwen voor de extra druk op de zorgsystemen in de toekomst. #hittegolf #gezondheidszorg #ziekenhuizen