Search

Vācijas tiesa piespriedusi mūža ieslodzījumu paliatīvās aprūpes ārstam Johannesam M. par 15 pacientu slepkavībām, kad viņš bez piekrišanas ievadīja letālas zāļu kombinācijas, radot šoku valstī un izraisot diskusijas par drošības mehānismiem medicīnā. #Vācija #Ārsts #PaliatīvāAprūpe

Ārsts Sergejs Smirnovs brīdina, ka apdegumu gadījumā ir svarīgi nekavējoties atdzesēt apdegumu ar vēsu ūdeni, izvairīties no populāriem, bet neefektīviem tautas līdzekļiem kā sviestu vai vazelīnu, un, ja traumas ir nopietnas, nekavējoties vērsties pie mediķiem. #PirmāPalīdzība #Apdegumi #Veselība

Šodien uzzināju, ka cilvēkam sirds var būt arī labajā pusē😳😳 Stāsts par šo reto parādību - Dekstrokardiju, jeb kā es gandrīz šodien uztaisīju ārkārtas nosēšanos. Beidzās viss labi, bet gāja jautri. Paceļamies no Majami, priekšā 15 stundas gaisā. Tieši uz skrejceļa paģībst viena stjuarte. Sekundes par vēlu, lai kaut ko varētu mainīt. Šī informācija līdz mums nonāk jau tikai esot gaisā. Par laimi. Pārtraukt pacelšanos visticamāk nozīmētu uzspridzināt visas riepas, nobloķēt skrejceļu, atcelt reisu, 300 pasažierus izmitināt viesnīcās, man nākošā Dallasa un Amazon sūtījums, kurš gaida tur pakomātā, arī pa kāju, jo nepaspēšu minimālās 2 atpūtas dienas mājās pēc Ultra Long Haul lidojuma. Kā tiek risināti šādi medicīniski gadījumi gaisā? Svarīgi ir iespējami precīzi noteikt diagnozi, jo griezt atpakaļ pie katra paģībuša pasažiera varētu būt samērā neefektīvi. Parasti filmās uz borta tiek meklēts dakteris. Tas arī tiek darīts, taču viņa funkcija ir krietni mainījusies. Vispirms tiks iedarbināts uz borta esošais telemedicīnas koferis Tempus IC2 (bilde zemāk). Tas ir pēc būtības pilnvērtīgs slimnīcas uzņemšanas nodaļas monitors ar daudz dažādiem sensoriem, ko uzliek pacientam un tas nolasa vitālos parametrus, tādus kā temperatūra, asinspiediens, skābeklis, glikoze, izelpa, co2, un tas spēj arī uztaisīt EKG. Tas ir muļķu drošs, jo stjuartei nav jābūt kardiologam, kas spēj uzlikt EKG sensorus uz cilvēka. Tāpat subjektīvs stresā esoša neprofesionāļa vērtējums par pacienta stāvokli ne vienmēr nāks visiem par labu. Uz borta atrastais ārsts var būt labs zobārsts, vai dermatologs, kas ne vienmēr zinās, kā augstums ietekmē sirds slimnieku vai kā lietot konkrētās aviokompānijas Emergency Medical Kit (EMK). Tempus savāktos datus reālā laikā nodod uz zemes esošajam Medlink dienestam - specializētiem pirmās palīdzības ārstiem, kas 24/7/365 pieejami 8 lokācijās apkārt globusam un specializējušies aviācijas medicīnā (lai gan šādi Tempus atrodami arī, piemēram, uz kuģiem un superjahtām). Komunikācija ar ārstu notiek caur šo Tempus termināli abos virzienos. Ārstam uz ekrāna ir visa diagnostika, turklāt tas spēj pamainīt dažādus diagnostikas parametrus pa tiešo no sava datora. Ir arī tiešs video links. Atkrīt tāda lieka komunikācija, kā - kas tas par reisu, kas tā par lidmašīnu, kāds EMK mums ir uz borta un kur mēs vispār atrodamies, tas viss ir dežūrārstam uz ekrāna. Sanāk tāds kā moderns ārsts, kurš strādā no mājām. Uz borta atrastais ārsts, protams, būs noderīgs, jo Medlink nevar attālināti veikt nekādas manipulācijas, sarežģītākas injekcijas, sirds masāžu, pārbaudīt dažādus refleksus un tml. Būtiska ir arī iespēja tieši caur Tempus nodot skaidras, nepārprotamas un neverbālas instrukcijas, kādas darbības veikt ar pacientu. Medlink ārsts ir lietas kursā par konkrētajā lidmašīnā atrodamo EMK, līdz pat tādai detalizācijai, kas kurā kabatiņā atrodas un ar kādu kodu apzīmēts. Līdz ar to izpaliek minēšana, vai jums šitas ir uz borta un ko vēl tu tur redzi, kā arī neviens neiešpricēs neko nepareizi. Taču šodien EKG sensors neko neuzrādīja. EKG jostu stjuartei uzlika kā jau paredzēts to darīt, un, tā kā tā ir muļķu droša, to pat gribēdams nevar uzlikt otrādi. Rādījumi labākajā gadījumā liecināja par infarktu, un, tā kā vēl nebijām tālu no Majami, Medlink ieteica griezt fiksi atpakaļ, taču uz borta atrastais ārsts saprata, kas par lietu. Visu to uzkabi uzlika uz muguras, tādējādi sensori nonāca labajā pusē un EKG rādījumi atgriezās. Rezultātā paciente jūtas labi, guļ un lido uz mājām (garajos reisos apkalpei ir pilnizmēra gultasvietas noslēptas vai nu pazemē vai griestos, kuras izmanto uz maiņām). #aviationmedicine #telemedicine #flightsafety

Vīrs man bija atvedis kleitu, lai nav jābrauc mājās novalkātās slimnīcas drēbēs. Es gribēju izskatīties cik vien normāli iespējams, satiekot meitu. Braucot šurp jau nezinājām vai paliksim, cik ilgi, steigā pat nepaņēmu āra jaku, aizpēros džemperī. Tā āra jaka mani tā arī vēl gaida mājās, bet es jau arī nekur ārā neeju, lai gan vīra vecāku mājas ir ļoti klusā, skaistā vietā. Saku vīram, ka šī ir brīnišķigi mierpilna vieta, kur dzīt. Vakar teicu vīram, ka “jāuzliek drosmīga seja” (put on a brave face) un jābrauc pie meitas. Uzņēmām arī bildi, jo mēs dodamies mājās ar cerību, ka stāstam būs labas beigas un kādu dienu varēsim Lūkasam rādīt kā mums gāja, cīnoties par viņu. Apskatot bildi, sapratu, ka mana drosmīgā seja ir diezgan nožēlojama un nogurusi, bet iekšēji es jūtos spēcīgāka. Citu variantu jau nav. Varbūt man tas no Lūkasa, viņa DNS šobrīd saplūst ar manējo, mans stiprais dēls dara mani stiprāku, cita izskaidrojuma man nav tam kā mēs ejam uz priekšu. Jocīgi redzēt cik daudz mazāks ir puncis, bet vecmāte teica, ka tas ir normāli, jo tas nav pilns ar ūdeni. Šodien, skatoties spogulī, šķiet, ka varbūt tas ir drusku lielāks? Nav bijusi asiņošana jau otro dienu, šķiet, ka gļotu korķis ir norimis vai vismaz lēnāks. Ūdens vēl tek, bet man teica, ka varot tecēt līdz pat dzemdībām, galvenais, lai saražojas vairāk kā iztek. Vai tas kaut ko nozīmē mēs, protams, nevaram zināt, bet tik ļoti gribas cerēt. No otras puses ir ļoti bail, ka viss beigsies tieši tāpat kā mēs domājām sākumā, tikai drusciņ vēlāk. Reizēm viss pierimst tieši pirms vētras. Tas mums ir devis laiku sagatavoties praktiski, bet emocionāli ir ļoti grūti. 80% gadījumos dzemdības sākas pirmo divu nedēļu laikā, rīt būs pagājusi nedēļa. Visbiežāk dzemdības sākas 24h laikā, arī pirmās 72h ir kritiskas, bet viss ir cipari un dati, kas neko neparedz un negarantē. Tas cipars, kuru turam acu priekšā ir 6% iespējamība, ka viņš tiks līdz 28. nedēļai. Ārsts atteica nosūtīt mani uz to otru slimnīcu kaut vairākkārt uzstāju, ka gribu otru viedokli. Viņš teica, ka ja tikšu līdz 20 nedēļām, tad apskatīsim Lūkasu un redzēsim vai ir jēga piesaistīt “fetal medicine” speciālistus. Līdz tam man uz slimnīcu jādodas 2x nedēļā - sekot infekcijas gaitai, paklausīties viņa sirsniņu, bet tikai ar dopleri, un tikai tāpēc, ka tas ir mans vienīgais kritērijs tam vai piekritīšu ierosināšanai. Apskatīt viņu līdz 20. nedēļai neļaus, neļāva arī izrakstoties, lai gan teicu, ka man ir svarīgi zināt vai ūdens kabatiņu paliek vairāk, vai ir kādi priekšvēstneši dzemdībām, lai es morāli varu sagatavoties. Cilvēcīgais faktors arī šķiet ir medicīniski maznozīmīgs. Netālu no slimnīcas ir privāta klīnika, kur veic sonogrammas. Sazinājos ar viņiem un cenšos sarunāt vizīti rītdienai, lai viena brauciena ietvaros varam apvienot gan slimnīcu, gan sonogrammu, jo abas ir blakus pilsētā un man ir bail lieki braukāt. Man ir bail arī pieliekties, klepot un iet uz tualeti. Klīnika bija saprotoša un mēģinās kaut ko izdomāt, lai man būtu iespēja visu apvienot vienā braucienā. Tā nu šobrīd mēs ceram sagaidīt rītdienu, pēc tam nākamo otrdienu, 20 nedēļas, 28 nedēļas un varbūt, nu varbūt… Bija labi satikt meitu, arī viņai ir lielas emocijas, bet piecos gados nav vārdu, lai tās saprastu. Šobrīd draudzene viņu ir aizvedusi uz pulciņu, vīrs cenšas atgriezties darba ritmā un es attapos sēžot, ne īsti kaut ko spējīga darīt, ne arī neieciklēties uz to, ko vēl es varētu izdarīt. Gaidu rītdienu, lūdzu, lai tā pienāk arī Lūkasam. Mēs esam tikuši līdz 16 nedēļām un arī tas nav maznozīmīgi. Patiesībā, tas mums nozīmē ļoti, ļoti daudz! #grūtniecība #cerība # ģimene

Ārsts Pauls Nābers brīdina, ka ērču sezona ir aktīva, un, lai gan daudzi zina par ērču encefalītu un Laimas slimību, ir svarīgi apzināties, ka ērces var izplatīt arī citas mazāk zināmas infekcijas, piemēram, anaplazmozi un babeziozi, kas var izraisīt nopietnus veselības traucējumus. #ērces #LaimasSlimība #ērčuEncefalīts

Es teiktu, ka lielā mērā problēma ir beigusies. Ja būs šie sekundārie gadījumi pēc tiem ceļojumiem un kontaktiem, tad tie tiks ierobežoti. Tā kā mūs šajā sakarā nekas neapdraud. Es gribētu visus mazliet nomierināt. Es kā praktizējošs ārsts neesmu redzējis nekādu slimību pieaugumu pēdējos gados. Lielākā daļa ir ar temperatūru, un slimība pāriet pati no sevis, vai varbūt pacients saņem antibiotikas, bet tikai nedaudzi pacienti nonāk slimnīcā. Mums nav pamata uztraukumam, bet, protams, par to ir jārunā.

Kongo Demokrātiskajā Republikā no Ebolas slimības miruši vismaz 118 cilvēki, bet inficēšanās gadījumu skaits pārsniedzis 390, un slimības uzliesmojums izsludināts par globālu ārkārtējo situāciju, atklājot jaunus gadījumus Ituri un Ziemeļkivu provincēs, kā arī pilsētā Gomā, kur inficēts arī ASV ārsts. #Ebola #KongoDR #uzliesmojums